| Resumen: | Objetivos: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor (más de 4 medicamentos). Materiales y Métodos: El estudio se realizó en el Servicio de Geriatría del Hospital Almenara en Lima Perú. Se utilizó el Medication Appropriateness Index (MAI) para medir la magnitud de la prescripción inadecuada en 76 adultos mayores frágiles. Resultados: Se analizó un total de 456 fármacos (5,92 ± 1,03 fármacos por paciente). El 90,8 por ciento de los pacientes tuvo al menos un problema calificado como inadecuado en alguno de los 10 criterios del MAI. Los problemas más frecuentes fueron: instrucciones no prácticas (75 por ciento ), duración prolongada o no especificada (69,7 por ciento ), efectividad (52,6 por ciento ) y costo (52,6 por ciento ). Las clases de fármacos con más problemas fueron: cardiovascular (63,2 por ciento ), gastrointestinal (28,9 por ciento ), sistema nervioso central (27,6 por ciento ) y musculoesqueléticos (17,1 por ciento ). El análisis multivariado mostró que el número de fármacos al ser hospitalizados (p<0,001) y 3 de los indicadores de calidad de vida medido por el Coop/Wonca, como forma física (p<0,001), dolor (p<0,05) y apoyo social (p<0,05), estuvieron asociados a altos puntajes del MAI. El número de fármacos por paciente al momento de ser hospitalizado disminuyó con respecto al alta (5,92±1,03 y 3,4±1,40, respectivamente, p<0,05 ). Conclusión: El uso inadecuado de fármacos es frecuente en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor (AU)^iesObjective: To determine major polypharmacy (more than 4 drugs) medicines prescription quality among frail elderly inpatients. Materials and Methods: The setting was the Geriatric Department of Almenara Hospital, in Lima, Peru. Inappropriate prescribing was measured in 76 frail elderly inpatients applying the Medication Appropriateness Index (MAI). Results: The number of regularly scheeduled medications was 456 (5,92+-1,03 per patient); 69 (90,8%) patients had more than 1 medication with MAI criteria rated as inappropriate. The most common problems involved were unpractical directions (75%), duration (69,7%), effectiveness (52,6%), and cost (52,6%). The most common drug types with MAI problems included cardiovascular (61,8%), gastric (28,9%), central nervous system (27,6%) and musculoskeletal (17,1%). Multivariable analysis revealed that the numer of prescriptions (p<0,001) and 3 of the quality of life indicators as measured by the Coop/Wonca (physical form p<0,001, pain p<0,05, and social support p<0,05) were related to higher MAI scores. The number of drugs per patient on admission decreased at discharge (5,92+-1,03 and 3,4+-1,40 respectively, p<0,05). Conclusions: Prescribing major polypharmacy inappropriate medications is frequent in frail elderly inpatients. (AU)^ien.
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